目立ちにくい矯正治療－渋谷区恵比寿の矯正・矯正歯科なら恵比寿ますだ矯正歯科

ワイヤー矯正装置

セラミック・ブラケット

従来の金属製のブラケット（歯に取りつける矯正装置）に加え、メタル部にセラミックを使用した目立ちにくい矯正装置です。この装着は白いセラミック（陶磁器）でできているので目立ちにくく、白い歯によく馴染みます。耐久性にも優れていますので、割れたり欠けることがほとんどありません。

陶器と同じでとても滑らかな表面はワイヤーの滑りがよく、ワイヤーが入る溝などの形や構造も歯が動きやすいように工夫されています。表面が滑らかなため汚れが付きにくく、清掃性に優れ、プラスチックブラケットのように変色することもなく、治療期間中もお口の中が清潔に保てます。

セラミックブラケットの中でも、ジルコニアセラミックという素材でできたブラケットもあります。ジルコニアセラミックは宝飾用の“人工ダイヤ”に使われるほどの硬さと粘り強さがあるため、従来のセラミックブラケットに比べコンパクトで違和感の少ないデザインになっているのが特徴です。また体に害がなく、医療分野では人工関節などの材料として使われています。金属アレルギーのある方にも安心して使用できます。

メタルブラケットに比べて費用はやや割高ですが、治療期間はほとんど変わりません。

≪セラミック・ブラケットの装着例≫

治療開始前（左写真）：初診時の状態で前歯がでこぼこです。左上の側切歯（向かって右の2番目の前歯）が内側に入ってしまって下の歯と反対に噛み合っています。部分矯正治療を希望され、上の歯列の一部に矯正装置を装着しました。
治療途中（右写真）：矯正治療開始2ヶ月、反対の前歯は2ヶ月で改善しました。この後、さらにきれいに並ぶように最終的な歯並びの修正を行います。表側の装置でも目立ちにくいものを選択して使用しています。

＜セラミック・ブラケットの特徴＞

• 色調が歯の色に近く装置が目立たず気にならない
• ほとんどの症例に適用できる
• 表面が滑らかで汚れが付きにくく、変色もない
• 丈夫で壊れにくい
• 体に害がなく金属アレルギーがある方でも安心して使用できる

サファイア＆ホワイトワイヤー

人工サファイアを使用したセラミック・ブラケットです。透明度が高く、患者さまの歯の色を反映するため、プラスチックやセラミック、ジルコニアのブラケットに比べ、さらに目立ちにくい装置です。さらにホワイトコーティングしたワイヤーを組み合わせたことで、目立ちにくい矯正治療を可能にしました。テレビ番組によく出演しているタレントさんでこの装置を使用されている方もいらっしゃいます。

治療期間は通常のワイヤー矯正と変わりありませんが、幅広い症例に適用でき、金属アレルギーの心配がありません。

≪サファイア・ブラケットの装着例≫

透明度の高いサファイアの装置とホワイトのワイヤーで歯の色に馴染み、とても目立ちにくい装置。歯の動きを重視しつつ、何より見た目の重視をご希望される方にお勧めの装置です。表側の装置ではこの装置を選ばれる方がほとんど。

（サファイアブラケットを装着した状態）
先日、この装置をつけられた患者さまは、親友と久しぶりに会ったものの、装置に気づいてもらえずちょっとがっかりしたようです。結局、自分からつけていることをお話されたとのことでした。

＜サファイア＆ホワイトワイヤーの特徴＞

• 人工サファイアの使用で透明度が高く目立ちにくい
• 白いワイヤーで目立ちにくい
• 金属アレルギーの心配がない

舌側矯正（裏側矯正）

リンガルブラケット矯正装置

歯の裏側から装着する“見えにくい”矯正装置です。舌側矯正（裏側矯正）ともいいます。矯正装置が歯の表側にまったく現れませんので、周囲の人に気づかれにくく矯正ができ、多くの人と接する機会が多い営業職や接客業、タレント、モデルさんといった方に最適です。クリアブラケットと同様の治療結果を得ることができ、治療期間が長引くことがありません。

なお、患者さまのご要望によっては、上の歯をリンガル・ブラケット、下の歯をセラミック・ブラケットというように、両方を組み合わせたハーフリンガルにすることもあります。

＜舌側矯正（裏側矯正）の特徴＞

• 周りの人に気づかれにくい
• 矯正治療中でも虫歯になりにくい
• 普通の矯正装置と同じ結果が得られる

カスタムメイド舌側装置（インコグニト）

金合金を使ったフルオーダーメイドのリンガル・ブラケットです。コンピュータで一人ひとりの歯型・歯並びに合わせてブラケットもワイヤーも作りますので非常に精度が高く、効率よく動かすことができます。

ブラケットの素材として金合金を用いることで通常の金属性のものに比べ、ワイヤーが入る部分の細い溝（スロット）の精度が高いと言われています。歯を効率よく動かすためには装置の構造だけでなくワイヤーが入る溝（スロット）、およびワイヤー自体もばらつきの少ないものが重要となります。装置は歯に密着するように固定するので、外れる心配がありません。

従来の舌側矯正装置に比べると薄く、装着したほとんどの方が慣れてしまうと気にならないとおっしゃるくらい違和感が少ないのも特徴のひとつです。

≪舌側（裏側）矯正装置の装着例≫

治療開始時：上の前歯が前方へ突出していることと、前歯にでこぼこが認められます。上は前歯を後方へ引っ込めるために第一小臼歯という歯を抜歯しています。

装置を装着して3ヶ月目：上の前歯のでこぼこは改善し、前方への突出（出っ歯）も改善しています。

左写真：初診時、前歯が出ています。
右写真：前歯の突出が改善しています。
裏側の装置でも口を開くと装置がついているのがわかりませんか？とよく聞かれます。

左写真：口を閉じた状態
右写真：少し開いた状態
裏側の装置のため見た目に装置がついているのはまったく分かりません。

＜カスタムメイド舌側装置（インコグニト）の特徴＞

• 患者さま個人個人に合わせたフルオーダーメイドの装置、ワイヤーで矯正治療の精度を高める
• コンピュータCAD・CAMの技術を取り入れた先進的な装置
• フラットなデザインなので装着時の違和感が少ない
• 外からほとんど見えない
• 幅広い年齢層に対応できる
• 脱灰（虫歯）のリスクが低いシステム（表側の装置を比べると虫歯になるリスクは1/5と言われている）
• システム化された歯の動きが良い優れた装置

マウスピース型矯正装置（インビザライン）

マウスピース型矯正装置（インビザライン）

お仕事の都合やライフスタイルの中でどうしても従来の矯正器具に抵抗がある方がいらっしゃいます。そのような方に当院がご提供しているのが取り外せる“マウスピース型”の矯正装置です。

マウスピース自体は透明なので、装着していても目立ちません。取り外しができるためいつもと変わらない食事を摂ることができ、歯磨きと歯のお手入れが普段通りに行えます。また簡単に洗浄ができて衛生的です。定期的に新しいマウスピースと交換し、少しずつ歯を移動させていきますので、効率よく歯を動かすことができます。

マウスピース型矯正装置では治療の効率化を図るため症例によってはクリアブラケット、リンガルブラケットを併用することもあります。

マウスピースタイプの矯正装置にも色々な種類がありますが、その代表的なものとしてはマウスピース型矯正装置（インビザライン）が挙げられます。患者さまの歯型をコンピュータで高精度で取り込み、歯の移動を忠実にシミュレートしたものから装置を製作します。歯を少しずつ移動させた状態の装置を2週間ごとに交換して歯並びを治療していきます。マウスピースタイプの矯正装置の最大の特徴は何よりも取り外せることにあります。飲食時には取り外して使用します。

お仕事の都合やライフスタイルの中でどうしても従来の矯正器具に抵抗がある方には最適と言える装置です。取り外しができるためいつもと変わらない食事を摂ることができ、歯磨きと歯のお手入れが普段通りに行えます。装置自体が透明なため目立ちにくいことも大きな特徴です。

ですが取り外しができるため使用時間が短くなってしまうと本来予定した歯の動きが得られないといった欠点も生じてきてしまいます。患者さまからよくお聞きするのがお茶の席で装置を外さなければならないことが億劫ということ。またその後、はめずにそのままになってしまい使用時間が減ってしまうということが多いようです。

そのため最近では砂糖の入っていない飲み物であれば、装置を装着したまま飲んでいただいています。糖分の入ったものは装置と歯との間に残ってしまうのでNGです。お茶、コーヒーを頻繁に飲まれる方は歯に着色が生じやすくなるため歯のクリーニングが必須です。

女性の患者さまから、装置を入れているため間食が減りました（笑）ということもよく聞きます。

当院では、これまでに世界で1,500万人を超える患者さまの矯正治療に使用されている（2023年3月時点）、アライン・テクノロジー社のマウスピース型矯正装置（インビザライン）を採用しています。

治療前のお口の中の状態を3Dコンピュータソフトで解析し、治療開始から終了までの歯の動きをシミュレーションします。その結果をもとにそれぞれの患者さまの症例にぴったり適合した一連の装置を一括してカスタムメイドで作ります。あらかじめ歯の動きをコンピュータ上で予測していますので、効率良い矯正治療が可能です。

「透明」という選択肢

マウスピース型矯正装置（インビザライン）であれば、透明なので、矯正治療中であっても笑顔を見せることができます。相手に伝えない限り誰も治療を受けていることに気づかないでしょう。

透明で取り外しが可能なマウスピース型矯正装置（インビザライン）を順次装着することで、きれいな歯並びへと変化を遂げていきます。マウスピース型矯正装置（インビザライン）は約2週間ごとに新しいものに交換します。少しずつ歯が移動するにつれて、理想的な笑顔へ近づいていくことでしょう。

「自分で取り外し可能、しかも快適」

マウスピース型矯正装置（インビザライン）の装着は違和感が少ないので、日頃の多忙なライフスタイルにも支障がありません。矯正歯科医院で受診のたびに、治療の進行状況を確認し、新しいマウスピース型矯正装置（インビザライン）を担当の矯正歯科医から受け取ります。自分で簡単に取り外し可能なので、食生活もこれまで通りです。歯磨きやフロスも全く影響がないので、歯と歯周組織をこれまで通り健康に保つことができます。

マウスピース型矯正装置（インビザライン）を装着した状態で撮影
装置を入れていることを言わないと他人からは分からないほど、ほとんど目立ちません。

マウスピース型矯正装置（インビザライン）・ティーン

最近は、従来のインビザライン・システムの臨床的利点を備える、10代の患者さまが対象の新しい治療オプション「マウスピース型矯正装置（インビザライン）・ティーン」が開発されました。以前は永久歯すべてが生え揃っている患者さまが対象でしたが、現在は犬歯や奥歯（第二大臼歯）で生え揃っていない歯がある方でも治療できます。

マウスピース型矯正装置（インビザライン）・ティーン治療の利点と魅力

高い審美性

透明のマウスピース型矯正装置（インビザライン・ティーン）は、装着していても目立つことがありません。従来の固定式の矯正装置と比べて、装着による不快感や見た目を気にすることなく、矯正を行うことができる新しい矯正治療方です。

快適な装着感

従来の固定式の矯正器具のように口の中または歯ぐきを刺激することがないため、スポーツや楽器演奏など、アクティブに活動する10代のライフスタイルに適した治療オプションです。

健康な口腔衛生

いつでも取り外しが可能なアライナーは簡単にお手入れができるので、口腔内を健康な状態に保てます。

＜マウスピース型矯正装置（インビザライン）の特徴＞

• 3Dコンピュータソフトで治療後のお口の中の状態を正確に把握する
• 治療期間中の全装置を一括してカスタムメイドで製作する
• 取り外しができて衛生的
• 取り外しが可能なので、いつもと変わらない食事を摂ることができる
• 金属アレルギーを引き起こす心配がない
• 永久歯が生え揃っていない10代の患者さまの治療が可能になった

治療期間を短縮 歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正

歯科矯正用アンカースクリューは、表側あるいは裏側のワイヤー矯正治療であくまで補助的に用いる器具です。顎の骨に小さなネジ（歯科矯正用アンカースクリュー）を埋め込み、それを支えとして歯を引っ張りながら動かします。

主に前に突き出た前歯を後方に引っ張るために多く用います。通常のワイヤー矯正では、前歯を後方へ引っ込める際は奥歯を支えに引っ張ります。しかし前歯を後方へ移動できるのと同時に奥歯は前方へ移動してしまいます。前歯をできる限り後方へ引っ込めたい場合、奥歯が前方へ移動してきてしまうと前歯を充分に後方へ移動できなくなってしまいます。

奥歯の前方への移動を防ぐためにヘッドギアなどの装置や顎間ゴムが使用されてきましたが、治療が効率よく進むかは患者さまがこの器具を使うかどうかに関わっており、使用時間が少ないと医師の思うように効率よく歯を動かすことが困難でした。

そこで歯科矯正用アンカースクリューが開発されました。このネジを骨に埋め込むことで骨に支えを求めることができるので、奥歯が前方に移動してきてしまうこともなく唇から出た前歯を効率的に引っ込めることができます。

よくネジを骨に埋め込むというと患者さまには怖がられてしまうのですが、歯科矯正用アンカースクリュー自体の直径は1.2～1.6mm、長さ4～8mm程度のチタン製の小さなネジです。

矯正治療で歯を抜く際には幅7.5～8.5mm、根っこの長さが10mm以上の大きさの歯を骨から抜くことと比べればかなり小さいものとご理解いただけると思います。実際に埋め込む際の処置はごく簡単なものです。麻酔の量も抜歯時の半分程度です。

またチタンは生体への害がなく骨との親和性も高く、一生涯体内に用いる人工関節などに応用されている材質です。治療終了後に歯科矯正用アンカースクリューは取り外しますが、麻酔が必要なく痛みや出血はほとんどありません。

補助的な器具ですが歯を効率よく移動できるため治療期間を短縮できたり、患者さまに別な装置使用の協力などの負担を減らすことができます。使用により治療手段に幅ができるため効果的な治療法のひとつです。

すべての症例に必要なわけではなく、使用することでより良い治療結果が望める場合、治療期間の短縮が望める場合、患者さまの日常の負担が減らせる場合などに使用をお勧めしております。

≪実際の装着例≫

矢印の部分が歯科矯正用アンカースクリュー。歯がなくなった場所に人工の歯根として植えるインプラントと異なり、かなり細くて短いものです。材質はチタンで体に優しい材料です。

表側の装置で歯科矯正用アンカースクリューを使用している状態です。上前歯の突出（出っ歯）を改善する手段として非常に有効です。前歯から歯科矯正用アンカースクリューに透明のゴムがかかっており、前歯を後ろに引っ張り、出っ歯を改善します。

裏側の装置の場合は、裏側に歯科矯正用アンカースクリューを植立します。表側からは見えません。この場合も上の前歯の突出を改善するために用いています。

以前はヘッドギアという装置やホールディング・アーチといった非常に大きな違和感のある装置を使用していましたが、この歯科矯正用アンカースクリューは非常に小さく植えた後はほとんど違和感がありません。

歯科矯正用アンカースクリューはスクリューになっており、顎の骨にネジとして入れていきます。そういうと患者さまは大抵の場合びっくりして引いてしまうのですが、実際は歯を抜くより麻酔の量が少ないですし、処置時間は数分で終わります。施術後に患者さまに聞いてみると「何ともないです」とか「もう入れたんですか？」などの返事が多いです。

歯を抜くことは誰もがイメージとして想像できると思いますが、ネジを骨に入れるとなるとイメージし難いのでびっくりされて当然だと思います。7～10数mmの幅の歯を骨から抜くことに比べれば、直径1.5mm程度の太さのネジを入れる方が遥かに傷は小さいのです。但し1割弱くらいの確率で骨に上手く固定されない場合や抜けてしまう場合があります。その際は場所を変えて入れ直すことがあります。

歯科矯正用アンカースクリューは、同じ働きをする以前の装置に比べるとかなり小さく、違和感が少なく矯正治療中の患者さまの負担を軽減できる有効な手段です。治療の確実性は増し、治療期間の短縮も図れます。

薬事法で矯正用の治療器具として3つのメーカーのスクリューが認可されましたが、当院でもその認可された歯科矯正用アンカースクリューを使用しております。

＜歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正の特徴＞

• 固定が確実なため歯の効率的な移動が可能
• 抜歯時よりも簡単な処置で効果的な治療ができる
• 治療期間の短縮が望める
• 患者さまに長い時間使うことが必要な装置使用の負担を減らすことができる
• 歯がない部分が多く、歯の代わりとして歯を移動させる際の支えとなる